Ρευματολογικές Παθήσεις

Το Υπερηχογράφημα Μυοσκελετικού Συστήματος αποτελεί ένα σημαντικό εργαλείο στη διάγνωση, αξιολόγηση και αντιμετώπιση των ρευματολογικών παθήσεων. Σύγχρονες τεχνολογικές εξελίξεις, όπως οι ηχοβολείς υψηλής συχνότητας και η αυξημένη ευαισθησία των τεχνικών απεικόνισης της αιματικής ροής, αξιοποιούνται από εξειδικευμένους Ιατρούς-Ακτινολόγους στον τομέα της Ρευματολογίας.

Εξειδικευμένες Τεχνικές

Οι σύγχρονοι υπερηχογράφοι υψηλής ανάλυσης χρησιμοποιούν τεχνικές απεικόνισης όπως το Έγχρωμο Doppler, το Power Doppler, καθώς και νέες τεχνικές που ανιχνεύουν τη ροή του αίματος σε μικρά αγγεία. Στο πλαίσιο των ρευματολογικών νόσων, το Υπερηχογράφημα Μυοσκελετικού Συστήματος έχει ένα πλήθος εφαρμογών, όπως:

  • Διάγνωση Ρευματολογικών Νοσημάτων: Οι σύγχρονοι υπέρηχοι επιτρέπουν τη διάγνωση μίας ρευματολογικής πάθησης με ταχύτητα και αξιοπιστία.
  • Αξιολόγηση Δραστηριότητας της Νόσου: Η ενεργότητα της νόσου καθώς και η αποτελεσματικότητα μίας θεραπείας αξιολογούνται και κατηγοριοποιούνται.
  • Καθοδήγηση Επεμβάσεων: Ο υπέρηχος καθοδηγεί την αναρρόφηση υγρού από τις αρθρώσεις για ανάλυση και την έγχυση θεραπευτικών μέσων, εξασφαλίζοντας την ασφάλεια και ακρίβεια της διαδικασίας.

Πλεονεκτήματα Υπερηχογραφήματος Μυοσκελετικού

Tο Υπερηχογράφημα Μυοσκελετικού έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους απεικόνισης, καθώς είναι:

  • Φιλικό προς τον Ασθενή: Η εξέταση δεν περιλαμβάνει έκθεση σε ιοντίζουσα ακτινοβολία ή χρήση ενδοφλέβιων σκιαγραφικών, καθιστώντας την ιδανική για επαναλαμβανόμενες εξετάσεις.
  • Εξέταση πραγματικού χρόνου: Η πραγματικού χρόνου φύση του υπερηχογραφήματος επιτρέπει την άμεση επικοινωνία μεταξύ ασθενούς και Ιατρού, βελτιώνοντας το διαγνωστικό αποτέλεσμα.
  • Διενέργεια δυναμικών δοκιμασιών: Σε αντίθεση με τις στατικές μεθόδους απεικόνισης, το υπερηχογράφημα παρέχει τη δυνατότητα εκτέλεσης δυναμικών δοκιμασιών κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αυτή η δυνατότητα είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τη διάγνωση και αξιολόγηση ρευματολογικών παθήσεων.

Κλινικές Εφαρμογές

Ο Υπέρηχος Μυοσκελετικού Συστήματος συμβάλλει στη διάγνωση μιας σειράς ρευματολογικών παθήσεων:

  • Ρευματοειδής Αρθρίτιδα
  • Οστεοαρθρίτιδα
  • Περιφερικές Σπονδυλοαρθρίτιδες (Ψωριασική Αρθρίτιδα)
  • Κρυσταλλογενείς Αρθρίτιδες (Ουρική και Ψευδοουρική Αρθρίτιδα)

Σημαντικές χρήσεις του υπερηχογραφήματος στο πλαίσιο της αρθρίτιδας είναι η πρώιμη διάγνωση, η παρακολούθηση αποτελεσματικότητας των θεραπειών, και ο καθορισμός του αν η νόσος βρίσκεται σε ύφεση ή υποτροπή. Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να ανιχνεύσει αρθρίτιδες και ενθεσίτιδες που ενδέχεται να μην εντοπιστούν με κλινική εξέταση.

Ρευματοειδής Αρθρίτιδα

Η Ρευματοειδής Αρθρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος η οποία, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή των αρθρώσεων. Με το Υπερηχογράφημα Μυοσκελετικού μπορούμε να διαγνώσουμε τις εξής παθολογίες:

  • Συλλογή υγρού: Ο υπέρηχος έχει μεγαλύτερη ακρίβεια από την κλινική εξέταση στον εντοπισμό της συλλογής υγρού, ακόμα και σε μικρές αρθρώσεις. Η συλλογή υγρού σε αρθρώσεις, θυλάκους, έλυτρα τενόντων και μαλακά μόρια αποτελούν ένδειξη φλεγμονής.
  • Υμενίτιδα: Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει περιπτώσεις υμενίτιδας που δεν ανιχνεύονται μέσω της κλινικής εξέτασης. Ο εντοπισμός υποκλινικής υμενίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε αναθεώρηση της κλινικής κατηγοριοποίησης της αρθρίτιδας ως ολιγοαρθρίτιδα ή πολυαρθρίτιδα. Το έγχρωμο Doppler μπορεί να απεικονίσει την ενεργό υμενίτιδα, η οποία συσχετίζεται με ιστολογική νεοαγγείωση.
  • Διαβρώσεις: Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει διαβρώσεις νωρίτερα από τις ακτινογραφίες. Σε περιπτώσεις πρώιμης Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας, ο Υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει επτά φορές περισσότερες διαβρώσεις από τις απλές ακτινογραφίες.
  • Τενοντoελυτρίτιδα: Η τενοντίτιδα μπορεί να παρουσιαστεί τόσο στην Ρευματοειδή Αρθρίτιδα όσο και στην Σπονδυλαρθροπάθεια. Ο υπέρηχος αποτελεί την εξέταση εκλογής (gold standard) για την εξέταση των τενόντων.

Οστεοαρθρίτιδα

Σε περιπτώσεις Οστεοαρθρίτιδας, η βλάβη του χόνδρου, τα οστεόφυτα και η στένωση του αρθρικού χώρου μπορούν να ανιχνευθούν σε κάποιο βαθμό με τον υπέρηχο, ιδιαίτερα στις μικρές αρθρώσεις.

Η εξέταση μικρών αρθρώσεων με υπέρηχο είναι σημαντική για τη διαφοροποίηση της Οστεοαρθρίτιδας από τη Ρευματοειδή Αρθρίτιδα και την απεικόνιση ενδοαρθρικών και εξωαρθρικών αλλαγών στους μαλακούς ιστούς, όπως:

  • Συλλογή υγρού
  • Παθολογία τενόντων
  • Βλάβες συνδέσμων
  • Θυλακίτιδα

Η πιο σημαντική παθολογία που ανιχνεύεται από τον υπέρηχο είναι η υμενίτιδα, που σχετίζεται τόσο με τα συμπτώματα όσο και με την εξέλιξη της Οστεοαρθρίτιδας.

Περιφερικές Σπονδυλοαρθρίτιδες (Ψωριασική Αρθρίτιδα)

Η Σπονδυλαρθρίτιδα αναφέρεται σε μια ετερογενή ομάδα ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της αγκυλοποιητικής σπονδυλοαρθροπάθειας, της αντιδραστικής αρθρίτιδας, της ψωριασικής αρθρίτιδας, της αρθρίτιδας που σχετίζεται με φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου και της μη διαφοροποιημένης Σπονδυλαρθροπάθειας. Αυτή η ομάδα παθήσεων χαρακτηρίζεται από περιφερική αρθρίτιδα που είναι ασύμμετρη, συνήθως ολιγοαρθρική και υπερτερεί στα κάτω άκρα.

Το χαρακτηριστικό της Περιφερικής Σπονδυλοαρθροπάθειας είναι η ενθεσίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή στη θέση πρόσφυσης του τένοντα επί του οστού. Τα κύρια ευρήματα του υπερήχου στην Περιφερική Σπονδυλοαρθρίτιδα είναι:

  • Ενθεσίτιδα
  • Tενοντοελυτρίτιδα
  • Δακτυλίτιδα
  • Συλλογή υγρού στις αρθρώσεις

Κρυσταλλογενείς Αρθρίτιδες (Ουρική και Ψευδοουρική Αρθρίτιδα)

Η Ουρική Αρθρίτιδα και η Ψευδοουρική Αρθρίτιδα είναι δύο παθήσεις κατά τις οποίες σχηματίζονται κρύσταλλοι στις αρθρώσεις και τους τένοντες, προκαλώντας πόνο, πρήξιμο και ερεθισμό, ενώ συχνότερα επηρεάζονται οι αρθρώσεις των κάτω άκρων. Τα ευρήματα των υπερήχων σε περιπτώσεις Κρυσταλλογενούς Αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Σημείο διπλού περιγράμματος στον αρθρικό χόνδρο
  • Σημείο χονδρασβέστωσης
  • Παρουσία Τόφων (στην ουρική αρθρίτιδα)
  • Παρουσία κρυστάλλων (υπερηχογενείς εστίες) στο αρθρικό υγρό
  • Τενοντοελυτρίτιδα
  • Διαβρώσεις που μπορεί να είναι ενδοαρθρικές ή εξωαρθρικές

Η κύρια διάκριση που πρέπει να γίνει είναι μεταξύ Ουρικής/Ψευδοουρικής Αρθρίτιδας και φλεγμονώδους αρθρίτιδας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει ευρήματα που είναι χαρακτηριστικά της οξείας φλεγμονής, όπως:

  • Υμενίτιδα
  • Συλλογή υγρού
  • Αυξημένο σήμα Doppler περιαρθρικά και εντός της αρθρώσεως
  • Οίδημα μαλακών μορίων
  • Οστική διάβρωση

Υπερηχογραφικά Καθοδηγούμενες Ενέσεις

Η υπερηχογραφική καθοδήγηση είναι κρίσιμη για τις ενέσεις, είτε αυτές γίνονται για διαγνωστικούς είτε για θεραπευτικούς σκοπούς.

Σε περιπτώσεις ανάλυσης αρθρικού υγρού, η ένεση με την καθοδήγηση υπερήχου είναι σημαντική για την επιτυχή αναρρόφηση δείγματος υγρού από την άρθρωση. Η καθοδήγηση του υπερήχου αυξάνει το ποσοστό επιτυχούς αναρρόφησης και ανάλυσης σε σύγκριση με τη συμβατική, ‘τυφλή’ (μη-υπερηχογραφικά καθοδηγουμένη) αναρρόφηση.

Όσον αφορά τη θεραπεία στις αρθρώσεις, η υπερηχογραφική καθοδήγηση είναι κρίσιμη καθώς εξασφαλίζει την ασφάλεια της διαδικασίας και την ακριβή τοποθέτηση της φαρμακευτικής ουσίας εκεί που χρειάζεται. Το 50% των ‘τυφλών’ ενέσεων στις αρθρώσεις τοποθετούνται εσφαλμένα.

back to top

Testimonials

  • An excellent scientist with advanced knowledge, capable of diagnosing damage caused by rheumatic diseases and thus contributing to their effective treatment. I hope there are more scientists like her so that patients can continue to enjoy a good quality of life, as these diseases are incurable.

    Alexia S.

  • I visited Ms. Plagou for a health problem I had with my right Achilles tendon. I congratulate her for her scientific expertise and her unique approach with patients. I thank her very much, and she deserves many congratulations, as do her polite associates.

    Nestoras N.

  • As a surgeon I must simply say, UNBELIEVABLE!! Within 15 minutes I was completely rid of the intense discomfort in my shoulder that had been bothering me for several years. My shoulder feels as it was 10 years ago. Zero pain, incredibly free movement. Congratulations, Mrs. Plagou.

    Dr. Dimitrios Alexopoulos

  • I would like to express my gratitude to Dr. Athena Plagou. With the Barbotage method she applied, she relieved me from terrible pains I had been suffering from for several months due to calcifications in my shoulder.

    Before I learned about Dr. Plagou, I had tried cortisone injections, hyaluronic acid injections, and anti-inflammatory medications. Unfortunately, nothing yielded results.

    I underwent the Βarbotage procedure in her clinic, very easily and painlessly. When it was over, I had stopped feeling any pain, and it has been three years since then without the slightest discomfort.

    Thank you from the bottom of my heart.

    Mary P.

  • State-of-the-art clinic and equipment, exceptional doctor with extensive experience and impressive specialization.

    Eirini D.

  • Ms. Plagou is an excellent scientist with accurate diagnoses, distinguished in her field, and an exceptional person at the same time. She deserves congratulations!

    Dr. Chrysovalantou Souhlaki

  • I had been suffering from Calcific Tendonitis in my left shoulder for over three months, resulting in severe pain. Before I learned about Ms. Plagou, I had tried anti-inflammatory medications, cortisone injections, physiotherapy, all without success, and I was on the verge of serious surgery with doubtful outcomes.

    I underwent Barbotage in her clinic very easily, quickly, and painlessly. As soon as the brief procedure was over, my pain ceased, I slept well, and I quickly resumed all my activities.

    I want to thank Ms. Plagou both for the impeccable handling of my problem stemming from her excellent scientific training, as well as for her kindness and friendly demeanor.

    Zoe K.

  • I am very grateful to Dr. Athena Plagou. With her high specialization and professionalism, she accurately diagnosed and successfully treated the tendonitis I suffered from in both of my shoulders.

    Other specialists I had consulted previously had suggested arthroscopy, which I did not want to undergo due to my age (86) and because the treatment was not guaranteed.

    With the special method used by Dr. Plagou, the fluid causing the pain was absorbed, and the pain was immediately relieved without recurrence for the past four months. Besides her high specialization and effectiveness, Dr. Plagou is also very friendly and fully explains to patients the cause of the problem and the treatment process. Her assistant is also very friendly and efficient. Sincere thanks again.

    Nikos K.

  • Her experience, her thoroughness and her love for what she does make her one of a kind. My daughter suffered for months with pain in her wrist. Having visited several orthopedists, having done magnetic resonance imaging and x-rays, only Mrs. Plagou found that she had fluid in her wrist and referred us to a pediatric rheumatologist.

    I recommend her. Her assistant is also extremely helpful and kind.

    Katerina A.

  • I want to publicly thank my colleague Athena Plagou for her immediate and effective intervention to treat the problem in my shoulder. The Barbotage method she applied, and in which she is specialized, quickly relieved me from the painful symptoms of Calcific Tendonitis. The return to my daily routine was immediate.

    Dr. Vicky Bizimi

Subscribe to our Newsletter

Contact Us

Contact Us