Τι απεικονίζεται με το Υπερηχογράφημα Άκρας Χειρός;

Με το Υπερηχογράφημα Άκρας Χειρός εξετάζονται οι αρθρώσεις, οι τένοντες, οι σύνδεσμοι, τα νεύρα και τα μαλακά μόρια του χεριού. Οι παθολογικές καταστάσεις που μπορούν να διαγνωσθούν μέσω του Υπερηχογραφήματος Άκρας Χειρός είναι πολυάριθμες, όπως:

Ρευματολογικές νόσοι

• Ρευματοειδής Αρθρίτιδα
• Ψωριασική Αρθρίτιδα
• Οστεοαρθρίτιδα

Παθολογία σε τένοντες και συνδέσμους

• Τενοντοελυτρίτιδα
• Τενοντοπάθεια de Quervain
• Ενεργός Τενοντοελυτρίτιδα στο πλαίσιο Ρευματολογικής νόσου
• Πάχυνση δακτυλιοειδών συνδέσμων σε εκτινασσόμενο δάκτυλο (trigger finger)

Κακώσεις σε τένοντες και συνδέσμους

• Ρήξη τενόντων
• Ρήξη ωλένιου πλάγιου συνδέσμου στον αντίχειρα (skier’s thumb)
• Ρήξη συνδέσμων στους καμπτήρες τένοντες (climber’s finger)
• Ρήξη συνδέσμων στους εκτείνοντες τένοντες (boxer’s knuckle)

Παθολογίες των Περιφερικών Νεύρων

• Σύνδρομα παγίδευσης νεύρων, όπως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
• Όγκος στα νεύρα
• Διατομή νεύρου

Παθολογίες των Μαλακών Μορίων

• Λιπώματα
• Γάγγλια
• Νεοπλάσματα
• Ξένα σώματα από γυαλί και ξύλο

Ποιος ο ρόλος του Υπερηχογραφήματος Άκρας Χειρός στη διάγνωση τραυματισμού των τενόντων; 

Τραυματισμοί Τενόντων

Σε κάθε περίπτωση τραυματισμού ενός τένοντα, είναι αναγκαίος ο ακριβής εντοπισμός του σημείου της ρήξης, η κατηγοριοποίηση της ρήξης ως μερικού ή ολικού πάχους, και ο μετέπειτα υπολογισμός του ποσοστού της ρήξης (σε περιπτώσεις μερικής ρήξης) ή του βαθμού αποκόλλησης του τένοντα (σε περιπτώσεις ολικής ρήξης). Το Υπερηχογράφημα Άκρας Χειρός αποτελεί την εξέταση εκλογής για την απεικόνιση των τενόντων του χεριού, παρέχοντας εικόνες υψηλής ανάλυσης που δείχνουν τη διακοπή της συνέχειας των τενόντων στο σημείο της ρήξης και καθιστούν δυνατή τη  διάκριση μεταξύ μερικού ή ολικού πάχους ρήξης.

Οι δυναμικές δυνατότητες του Υπερηχογραφήματος επιτρέπουν την παρατήρηση της κίνησης του τένοντα σε πραγματικό χρόνο, επιτρέποντας σε έναν εξειδικευμένο Ιατρό-Ακτινοδιαγνώστη να:

• Διακρίνει τις ολικού από μερικού πάχους ρήξεις με μεγαλύτερη ακρίβεια σε σχέση με τις στατικές απεικονιστκές μεθόδους (Μαγνητική Τομογραφία, Στατικό Υπερηχογράφημα)
• Ανιχνεύσει δευτερεύοντα προβλήματα, όπως φλεγμονή του ελύτρου ή συσσώρευση υγρού
• Αξιολογήσει οποιαδήποτε συναφή βλάβη, όπως αποσπαστικά κατάγματα οστών στην περιοχή του τραυματισμού.

Η ολοκληρωμένη αξιολόγηση του τραυματισμού, την οποία εξασφαλίζει το Υπερηχογράφημα, είναι απαραίτητη για τη λήψη ιατρικών και χειρουργικών αποφάσεων.

Βλάβη Boutonnière

Η βλάβη Boutonnière αποτελεί μία παραμόρφωση που επηρεάζει τον εκτείνοντα τένοντα, κατά την οποία η μεσαία άρθρωση του δακτύλου λυγίζει, ενώ η άκρη του δακτύλου παραμένει εκτεταμένη. Συχνά προκαλείται από αθλητικούς τραυματισμούς και, αν δε διαγνωσθεί εγκαίρως, μπορεί να εξελιχθεί σε μόνιμη κατάσταση, επηρεάζοντας σοβαρά τη λειτουργία του χεριού.

Ο ρόλος του Υπερηχογραφήματος στην πρόληψη της βλάβης  Boutonnière είναι κρίσιμος, καθώς η παραμόρφωση εμφανίζεται περίπου 2-3 εβδομάδες μετά τον αρχικό τραυματισμό. Σε αυτό το διάστημα, εάν ο αρχικός τραυματισμός δεν έχει διαγνωσθεί σωστά, η ρήξη του τένοντα θα επουλωθεί μεν μέσω της τοποθέτησης νάρθηκα, αλλά όχι στην σωστή θέση. Το Υπερηχογράφημα επιτρέπει σε έναν εξειδικευμένο Ιατρό-Ακτινοδιαγνώστη να εντοπίσει έγκαιρα τη ρήξη στον τένοντα και οποιαδήποτε δευτερογενή βλάβη, οδηγώντας σε ακριβή διάγνωση και σχεδιασμό της κατάλληλης θεραπείας.

Τραυματισμοί Ελύτρων και Συνδέσμων

Οι δακτυλιοειδείς σύνδεσμοι (annular pulleys) είναι ινώδεις ιστοί με σχήμα δακτυλίων, οι οποίοι βρίσκονται εντός της θήκης του καμπτήρα τένοντα και τον κρατούν κοντά στο οστό κατά τη διάρκεια της κίνησης. Οι δακτυλιοειδείς σύνδεσμοι είναι πολύ σημαντικοί καθώς καθιστούν δυνατές τις πολύπλοκες κινήσεις των δακτύλων. Όταν οι σύνδεσμοι τραυματίζονται, οι καμπτήρες τένοντες ενδέχεται να αποκολληθούν από το οστό, φαινόμενο γνωστό ως χορδή του τόξου (bowstringing).

Το Υπερηχογράφημα μπορεί να εντοπίσει την ακριβή θέση του τραυματισμού του συνδέσμου, να αξιολογήσει τον βαθμό της βλάβης και, χάρη στις δυναμικές δοκιμασίες, να απεικονίσει την ανώμαλη κίνηση του τένοντα κατά τη διάρκεια της κίνησης του δακτύλου. Ο ακριβής προσδιορισμός της σοβαρότητας του τραυματισμού είναι απαραίτητος για την επιλογή της σωστής θεραπευτικής προσέγγισης.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του Υπερηχογραφήματος Άκρας Χειρός σε σχέση με άλλες μεθόδους απεικόνισης;

Σε σύγκριση με άλλες απεικονιστικές μεθόδους, το Υπερηχογράφημα Άκρας Χειρός έχει κάποια σημαντικά πλεονεκτήματα:

• Δυναμικές δοκιμασίες: Το Υπερηχογράφημα Άκρας Χειρός παρέχει τη δυνατότητα αξιολόγησης του χεριού κατά τη διάρκεια της κίνησης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την αξιολόγηση πολλών παθολογιών που επηρεάζουν το εύρος κίνησης του χεριού, όπως η τενοντίτιδα και οι τραυματισμοί στους συνδέσμους.
• Εντοπισμός ξένων σωμάτων: Κατά την υπερηχογραφική εξέταση των μαλακών μορίων του χεριού, είναι δυνατόν να εντοπισθούν παγιδευμένα ξένα σώματα από γυαλί ή ξύλο στην περιοχή, τα οποία πιθανώς να μην είναι ορατά με άλλες μεθόδους απεικόνισης.
• Εξέταση φιλική προς τον ασθενή: Το Υπερηχογράφημα Άκρας Χειρός είναι μία ασφαλής και ανώδυνη εξέταση, η οποία είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Δεν περιλαμβάνει τη λήψη ενδοφλέβιων φαρμάκων, μαγνητικό συντονισμό ή έκθεση σε ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Πώς διενεργείται και τι προετοιμασία χρειάζεται το Υπερηχογράφημα Άκρας Χειρός;

Το Υπερηχογράφημα Άκρας Χειρός είναι μία απλή και ανώδυνη εξέταση η οποία δεν απαιτεί προετοιμασία από τον ασθενή. Η Ιατρός τοποθετεί ζελέ στο δέρμα του ασθενούς και με ειδικό ηχοβολέα υψηλής συχνότητας πραγματοποιεί την εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής είναι καθιστός και εκτελεί, στο πλαίσιο των δυναμικών δοκιμασιών, διάφορες κινήσεις με το χέρι του, ακολουθώντας την καθοδήγηση της Ιατρού. Η συνολική διάρκεια της εξέτασης κυμαίνεται στα 30 λεπτά.