Ποια είναι τα αίτια της τροχαντηρίτιδας;

Η τροχαντηρίτιδα είναι μία πάθηση η οποία συχνά σχετίζεται με υπέρχρηση του ισχίου, τραυματισμό ή υποκείμενο νόσημα. Κάποια από τα συνηθέστερα αίτια είναι:

• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις: Δραστηριότητες όπως το τρέξιμο, η ανάβαση σκαλοπατιών ή η παρατεταμένη ορθοστασία, μπορεί να οδηγήσουν σε ερεθισμό του θυλάκου του τροχαντήρα και των γλουτιαίων τενόντων λόγω υπέρχρησης. Η τροχαντηρίτιδα συχνά πλήττει δρομείς, ποδηλάτες, καθώς και άτομα των οποίων τα επαγγέλματα περιλαμβάνουν πολύωρη ορθοστασία.
• Κάκωση: Το τραύμα ή η κάκωση του ισχίου ως αποτέλεσμα μίας πτώσης ή ενός χτυπήματος μπορεί πιθανώς να οδηγήσει σε φλεγμονή στην περιοχή του μείζονα τροχαντήρα.
• Οστεόφυτα: Με τον πέρασμα του χρόνου, η δημιουργία οστεοφύτων γύρω από το ισχίο μπορεί να ερεθίσει τον θύλακο και τους τένοντες.
• Ρευματολογική πάθηση: Παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσουν όχι μόνο τις αρθρώσεις αλλά και τους θυλάκους, οδηγώντας σε εμφάνιση θυλακίτιδας, συμπεριλαμβανομένης αυτής του τροχαντήρα. Για αυτό τον λόγο, είναι σημαντικό οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν ρευματολογική πάθηση να είναι ενήμεροι για την πιθανότητα εμφάνισης δευτερευόντων προβλημάτων, όπως η τροχαντηρίτιδα.
• Χειρουργική επέμβαση: Η τροχαντηρίτιδα πιθανώς να εμφανιστεί σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργείο στην περιοχή του ισχίου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της τροχαντηρίτιδας;

Η τροχαντηρίτιδα εκδηλώνεται με πόνο στην εξωτερική πλευρά του ισχίου. Συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Τοπικός πόνος: Ο πόνος συγκεντρώνεται συνήθως στην περιοχή του μείζονος τροχαντήρα, δηλαδή στην εξωτερική πλευρά του γοφού, αλλά μπορεί επίσης να ακτινοβολεί σε άλλες περιοχές, όπως κατά μήκος του μηρού ή οπίσθια στους γλουτούς.
• Ευαισθησία: Η περιοχή που πλήττεται μπορεί να είναι ευαίσθητη στην αφή.
• Πόνος κατά τη δραστηριότητα: Ο πόνος επιδεινώνεται από δραστηριότητες που περιλαμβάνουν κίνηση του ισχίου, όπως το περπάτημα και η ανάβαση σκαλοπατιών.
• Πόνος στην ανάπαυση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται και κατά την ανάπαυση, επηρεάζοντας την ποιότητα ύπνου του ασθενή.

Υπερηχογραφική Διάγνωση της Τροχαντηρίτιδας

Το Υπερηχογράφημα Ισχίου μπορεί να διαγνώσει την τροχαντηρίτιδα με απόλυτη ακρίβεια, απεικονίζοντας τον θύλακο του μείζονος τροχαντήρα και τις γύρω δομές και επιτρέποντας σε έναν εξειδικευμένο Ιατρό-Ακτινολόγο να αξιολογήσει τον θύλακο για ενδείξεις φλεγμονής, όπως αυξημένη παρουσία υγρού ή πάχυνση των τοιχωμάτων του θυλάκου και τους γλουτιαίους τένοντες για ενδείξεις τενοντοπάθειας και εκφυλιστικών αλλοιώσεων.

Επιπλέον, το υπερηχογράφημα παρέχει τη δυνατότητα διενέργειας δυναμικών δοκιμασιών, επιτρέποντας στον Ιατρό-Ακτινολόγο να παρατηρήσει τους τένοντες, τους μυς και τον θύλακο κατά τη διάρκεια διάφορων κινήσεων του ισχίου. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό οποιασδήποτε ανωμαλίας ή τριβής που συμβάλλει στα συμπτώματα, αλλά και να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών πόνου στο ισχίο.

Αντιμετώπιση της Τροχαντηρίτιδας: Υπερηχογραφικά Καθοδηγούμενες Θεραπείες

Όταν συντηρητικές μέθοδοι όπως η ξεκούραση, η φυσικοθεραπεία και η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων δεν έχουν επαρκή αποτελέσματα, ένας εξειδικευμένος Ιατρός-Ακτινολόγος μπορεί να προβεί σε ελάχιστα παρεμβατική, Υπερηχογραφικά Καθοδηγούμενη Ενέσιμη Θεραπεία για την αντιμετώπιση της τροχαντηρίτιδας, όπως:

• Έγχυση κορτικοστεροειδούς στους θυλάκους: Τα κορτικοστεροειδή αποτελούν ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα τα οποία εγχέονται στον θύλακο ώστε να καταστείλουν άμεσα τη φλεγμονή και να ανακουφίσουν από τον πόνο. Χάρη στην υπερηχογραφική καθοδήγηση, η έγχυση του κορτικοστεροειδούς γίνεται με ακρίβεια και ασφάλεια εντός του θυλάκου, αποφεύγοντας την πιθανή έγχυση στον τένοντα, η οποία μπορεί να προκαλέσει φθορά του.
• PRP για εκφυλιστική τενοντοπάθεια: Η τεχνική PRP περιλαμβάνει τη λήψη μίας μικρής ποσότητας αίματος του ασθενούς, το οποίο φυγοκεντρείται ώστε να διαχωριστεί το πλάσμα που είναι πλούσιο σε αιμοπετάλια. Το προκύπτον πλάσμα εγχέεται, με την καθοδήγηση υπερήχου, στο σημείο της βλάβης και λειτουργεί μακροπρόθεσμα, προωθώντας την επούλωση του τραύματος μέσω των αυξητικών παραγόντων που βρίσκονται στα αιμοπετάλια.
• Barbotage για εναποθέσεις ασβεστίου: Σε περίπτωση που κατά την υπερηχογραφική εξέταση εντοπιστούν εναποθέσεις ασβεστίου στους τένοντες της περιοχής, αυτές μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω της θεραπείας Barbotage, η οποία περιλαμβάνει την έκπλυση τους με φυσιολογικό ορό και την έγχυση αντιφλεγμονώδους φαρμάκου στον θύλακο.

Η υπερηχογραφική καθοδήγηση είναι κρίσιμη για την ασφάλεια και την ακρίβεια της θεραπευτικής διαδικασίας, καθώς εγγυάται την αποφυγή γύρων οργάνων, όπως τα αγγεία και τα νεύρα, καθώς και τη βελτιστοποίηση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Συμπεράσματα

Παρότι αποτελεί μία επώδυνη παθολογική κατάσταση που δημιουργεί δυσκολίες στην καθημερινή ζωή του ασθενούς, η τροχαντηρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά μέσω της σωστής διάγνωσης και της κατάλληλης ιατρικής παρέμβασης.

Ο υπέρηχος είναι ένα πολύτιμο εργαλείο τόσο για την ακριβή διάγνωση της τροχαντηρίτιδας μέσω του Υπερηχογραφήματος Ισχίου, όσο και για την θεραπεία της πάθησης μέσω των υπερηχογραφικά καθοδηγούμενων, ελάχιστα επεμβατικών θεραπειών.